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~邱醫師~ | 8th Jun 2012, 9:49 AM | 醫道隨想 | (314 Reads)

做戲做得強差人意的人我們會稱他為「戲屎」。在診所中我也會稱一些人為「戲屎」,那就是一些本來無病,卻要裝病企圖拿病假的病人。

 

現時香港的註冊中醫是可以按照病人的實際需要簽發病假紙讓病人在患病時得到休息。如果病人患上感冒來看中醫,病徵有發冷、頭痛、肌肉痛,醫師量一量他的體溫發現體溫超過三十八度,那便有充份證據證明病人現時發熱需要休息,有理由簽發一至兩天病假。假如是一些更明顯的問題,如關節脫位(甩骹)或腰椎間盤突出者,可以經身體檢查確診,發病假亦有絕對理由。

可中醫不是每種病都有明顯的體徵和做檢查時都可以發現異常,有些疾病單純是個自覺症狀,身體檢查可以不會發現異常,但病人就是感到不適需要休假。例子簡單如頭痛,病人可能只有自覺症狀,一般檢查沒有異常,血壓亦不高,但頭痛可以嚴重影響一個人不能集中精神,如果他的職業是駕駛巴士等要求高度專注的工作,為了乘客的安全他著實不能勝任,他應該要休息一天。

某日來了個三十來歲的小伙子,自稱文員,他一入來,便用雙手抱著頭部,告訴我:「邱醫師,我頭痛得很厲害。」

我讓他坐下,再問清楚他是怎樣的頭痛。

他說:「邱醫師,我今早起床時發覺頭十分痛,又想作嘔,而且有頭暈,我頭痛得很厲害,弄得我很煩躁,感覺頭動一下都會痛,我以往從來都沒有試過這樣頭痛。」

我再問:「還有其他症狀嗎?」

小伙子一邊抱著頭一邊答:「總之就是頭痛得頭像被炸了一樣,我想我今天都是無法上班了,你能寫今天的病假給我嗎?」

他一開口問,我已經知道是甚麼回事。

我一邊診脈,一邊對他說:「頭痛是個可大可小的病徵,在門診中多數人頭痛都是因為感冒、緊張、血壓偏高,中醫辨證的外感表證、肝陽上亢、風痰上擾。不過以你說給我聽的症狀,我怕你得的是蛛網膜下腔出血,是嚴重的腦出血急症,建議你要到醫院檢查一下。」

他立即慌張地把手縮回去,跟我說:「邱醫師,其實...其實...我是形容得誇張了點,實際上應該沒那麼嚴重。可能是昨晚飲宴吃得太多,又晚了睡,今天頭有點痛罷了。」

我開了些和胃理氣的藥物讓他消化好一點,接著我說:「病假應該是不能給你的了,不過我可以寫到診證明給你,證明你是來過看病。」小伙子雖然有些不悅,但無奈接受。

他臨行前,我叮囑他:「以後看醫生不要開這種玩笑。」

[4]

頭痛取不到假紙,那麼女士經痛可以嗎?


[引用] | 作者 藥煲 | 5th Mar 2013 10:58 PM | [舉報垃圾留言]

[3] Re: 配藥員
配藥員 : ~邱醫師~ :
體溫37度不算發熱,不過病人有時沒有發熱但覺得"周身熱",結合四診可能是有病。

咁佢係咩病呢?


詐病
(請參看中醫診斷學教材)


[引用] | 作者 邱醫師 | 8th Jun 2012 12:15 PM | [舉報垃圾留言]

[2] Re: ~邱醫師~
~邱醫師~ :

體溫37度不算發熱,不過病人有時沒有發熱但覺得"周身熱",結合四診可能是有病。


咁佢係咩病呢?


[引用] | 作者 配藥員 | 8th Jun 2012 11:13 AM | [舉報垃圾留言]

[1]

你令我想起那個拿綜援的女士說女兒發燒要求即時睇!37度
是發燒嗎?邱醫師


[引用] | 作者 配藥員 | 8th Jun 2012 10:41 AM | [舉報垃圾留言]


體溫37度不算發熱,不過病人有時沒有發熱但覺得"周身熱",結合四診可能是有病。

[引用版主回覆] | 作者 ~邱醫師~ | 8th Jun 2012 10:49 AM