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~小虫醫師~ | 22nd Apr 2009, 11:09 PM | 醫道人生 | (408 Reads)
我有一個朋友,每次跟他吃飯,都會在去哪裡吃的問題上大費周章,因為那朋友的腸胃很敏感,遇上稍為煮得生一點、多油一點,或者是甜一點、酸一點、鹹一點的食物,他吃過後便會肚子痛,定要泄瀉幾輪才覺得舒服,有時甚至在一邊吃完結賬的時候,一邊就要找廁所解決,忍一下也不能,令他感到十分懊惱。

如果這事剛剛發生在巴士、火車上,他便會大出洋相。事情令他對乘車一類不容易找洗手間的活動心存恐懼,每每是心情愈是緊張,便覺得自己的肚子愈是不舒服,對日常生活和社交都很受影響。

他一直以為自己容易肚痛,大便稀爛的情況是腸胃裡有「濕熱」,於是喜愛自行服用涼茶和龜苓膏一類的中藥,服用後不但他的病情一點好轉也沒有,而且更易反覆發作。

其實在緊張繁忙的都市裡很多人的遭遇都和我那位朋友一樣,西醫只給他診斷為腸易激綜合症,病因不明,治療往往針對症狀用藥,效果反反覆覆。近年醫學界開始對採用中醫藥醫治這種消化系統疾病展開研究,取得一定的成效。

中醫對這種反覆腹痛,食後即瀉,瀉下清稀,甚至腹瀉與便秘並見的情況一般可歸納到中醫脾胃病的範疇。由於大部份患者都可見大便稀爛的階段,但未必一定出現便秘,故中醫一般會把病名診斷為「泄瀉」。中醫認為泄瀉的成因有很多種,但這種反覆泄瀉的類型一般而言辨證都屬於脾虛夾濕或者脾腎兩虛,以虛證較多,虛中夾實,並非一般人所認為的「濕熱」實證。尤其是反覆腹瀉,病情纏綿的患者,中醫認為久瀉必虛,脾胃功能隨泄瀉而變得虛弱,於是稍稍進食性質略偏寒熱或油膩食物,對脾胃稍加刺激便會立即喪失調節能力,便會出現腹痛、泄瀉、便秘等病狀。

這種胃腸的「過敏」本質就是脾胃功能的下降,適應變化的能力減低,大部份病者在檢查中都沒有發現胃腸道有結構上的異常,治療這種功能性的失調,便要從提高脾胃的功能入手,中醫會利用健脾、補氣等方法為主,由於患者脾胃功能不好,因此很容易積聚濕邪,「脾喜燥而惡濕」,「濕勝則濡瀉」,故在補脾的前提下還要兼顧袪濕,常用的方劑有參苓白術散、痛瀉要方等。中醫亦認為久病及腎,如果泄瀉日久,容易損傷脾腎之氣,出現脾虛加上腎虛的證候,如出現中醫稱為「五更瀉」的清晨腹痛即瀉,瀉下完穀不化,或下痢清水。治療這種泄瀉便要溫補脾腎,可選用四神丸、真人養臟湯、附子理中丸等。

像我這位朋友不幸患上泄瀉病時,飲食和起居也應該慎重,但不適宜胡亂戒口或過分緊張,否則只會讓脾胃的適應能力變得更差。在飲食方面,應該盡量維持均衡飲食,但各種食物的比例應維持適中,避免偏食。為避免脾胃負擔過重,辛辣、生冷、刺激、油膩等食物應該少吃,吃飯時宜少食多餐,食後可適當散步或摸腹以促進消化。平日應該注意保暖,不要讓腹部吹風受冷。如遇上腹瀉或便秘情況,不要盲目依賴服用止瀉或通便藥,應該及早求醫,對證治療。


[8] Re: 贍儀
贍儀 :
那他要不要載上成人紙屎褲,比較安全呢?

經常要上廁所方便,其實對他的生活也很有影響,我認識一個病人,就是曾經在坐巴士時出了洋相,自此對乘巴士這一類沒有機會上廁所的場合產生恐懼,影響了他的工作和社交。

~小虫醫師~
[引用] | 作者 ~小虫醫師~ | 17th May 2009 10:01 PM | [舉報垃圾留言]

[7]

那他要不要載上成人紙屎褲,比較安全呢?

贍儀
[引用] | 作者 贍儀 | 13th May 2009 8:03 PM | [舉報垃圾留言]

[6]

哈哈!傷寒論 vs 溫病學 ...


[引用] | 作者 路人甲 | 30th Apr 2009 9:50 PM | [舉報垃圾留言]

[5]

路過.......


[引用] | 作者 建仔 | 29th Apr 2009 8:43 AM | [舉報垃圾留言]

[4]

點解無人肯救我個仔?佢個腸胃差,連老婆都唔得可以煮咩佢食,全家人都好擔心!


[引用] | 作者 大粒 | 27th Apr 2009 11:49 PM | [舉報垃圾留言]

[3]

有趣!有趣!值得研究。


[引用] | 作者 火炭苺 | 25th Apr 2009 11:21 PM | [舉報垃圾留言]

[2]

背後一定有高深理論


[引用] | 作者 建仔 | 24th Apr 2009 12:44 PM | [舉報垃圾留言]

[1]

醫生我都有這個問題,一係幾日無得去,一係疴餐死,嚴重的時候連霍香正氣水、正露丸等都止不下,要入廠。條舌苔好黃,好似話濕熱困在中下焦,用四神丸、真人養臟湯、附子理中丸等會不會太燥?平日偷食一小片薯片都會中招,效果真快。究境我係腸胃敏感、濕熱,還是肝火犯胃?用什麼中成藥有效立刻止瀉,又可用什麼藥調理?請救命。


[引用] | 作者 細粒 | 23rd Apr 2009 12:27 PM | [舉報垃圾留言]